市醫(yī)療保障局智能監(jiān)管筑牢醫(yī)?;鸢踩谰€
發(fā)布時間:2023年08月22日
來源:天門市融媒體中心
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連日來,市醫(yī)療保障局督導全市定點住院醫(yī)療機構進行業(yè)務系統(tǒng)接口改造,為下一步實現(xiàn)醫(yī)?;鹬悄鼙O(jiān)管事前提醒、事中預警功能完善做好前期工作,筑牢醫(yī)?;鸢踩谰€。
為提升醫(yī)?;鸨O(jiān)管精細化、智能化、信息化水平,維護醫(yī)保基金安全,今年以來,市醫(yī)療保障局全面推行醫(yī)保費用智能審核工作,積極構建醫(yī)?;鹬悄鼙O(jiān)管體系,讓每一分“看病錢”“救命錢”真正用在參保群眾身上。該局全力推進國家醫(yī)療保障信息平臺智能監(jiān)管子系統(tǒng)在全市定點醫(yī)藥機構上線應用,對全市定點醫(yī)藥機構分類別分批次開展醫(yī)保費用智能審核系統(tǒng)操作培訓。目前,全市1212家定點醫(yī)藥機構(包括308家藥店、764家村衛(wèi)生室、96家診所、44家醫(yī)院)和26個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保服務中心工作人員全部接受了智能審核系統(tǒng)規(guī)范化操作培訓。
同時,加強對全市涉及醫(yī)保結算的1212家定點醫(yī)藥機構醫(yī)保費用的智能審核監(jiān)控。通過智能審核監(jiān)控拒付和追回醫(yī)保資金達100余萬元。
下一步,市醫(yī)療保障局將依靠智能審核監(jiān)控系統(tǒng)實現(xiàn)醫(yī)保基金監(jiān)管各類疑點的自動抓取、智能研判和快速預警,構建大數(shù)據(jù)全方位、全流程、全環(huán)節(jié)的智能監(jiān)控“防火墻”,積極推動大數(shù)據(jù)技術向醫(yī)保監(jiān)管全面賦能,為打擊騙保、專項治理提供有力支撐。(通訊員殷軍霞)
為提升醫(yī)?;鸨O(jiān)管精細化、智能化、信息化水平,維護醫(yī)保基金安全,今年以來,市醫(yī)療保障局全面推行醫(yī)保費用智能審核工作,積極構建醫(yī)?;鹬悄鼙O(jiān)管體系,讓每一分“看病錢”“救命錢”真正用在參保群眾身上。該局全力推進國家醫(yī)療保障信息平臺智能監(jiān)管子系統(tǒng)在全市定點醫(yī)藥機構上線應用,對全市定點醫(yī)藥機構分類別分批次開展醫(yī)保費用智能審核系統(tǒng)操作培訓。目前,全市1212家定點醫(yī)藥機構(包括308家藥店、764家村衛(wèi)生室、96家診所、44家醫(yī)院)和26個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保服務中心工作人員全部接受了智能審核系統(tǒng)規(guī)范化操作培訓。
同時,加強對全市涉及醫(yī)保結算的1212家定點醫(yī)藥機構醫(yī)保費用的智能審核監(jiān)控。通過智能審核監(jiān)控拒付和追回醫(yī)保資金達100余萬元。
下一步,市醫(yī)療保障局將依靠智能審核監(jiān)控系統(tǒng)實現(xiàn)醫(yī)保基金監(jiān)管各類疑點的自動抓取、智能研判和快速預警,構建大數(shù)據(jù)全方位、全流程、全環(huán)節(jié)的智能監(jiān)控“防火墻”,積極推動大數(shù)據(jù)技術向醫(yī)保監(jiān)管全面賦能,為打擊騙保、專項治理提供有力支撐。(通訊員殷軍霞)
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