同濟(jì)醫(yī)院護(hù)理部副主任徐蓉:院內(nèi)院外我都愿做一個(gè)溫暖的存在
圖為徐蓉。(同濟(jì)醫(yī)院供圖)
“許多事我都從沒碰到過,只能一刻不停地去迎戰(zhàn),去處理?!毙烊厣硢〉穆曇?,急促的問答,讓湖北日報(bào)全媒記者感受到,這次突如其來的大考對她而言,是一場必須贏下的戰(zhàn)斗!
服務(wù)援軍:滿意是最好的褒獎(jiǎng)
接到任務(wù)是2月5日晚,必須在3天內(nèi)將同濟(jì)光谷院區(qū)普通病房改造成隔離病區(qū)。作為華中科大附屬同濟(jì)醫(yī)院護(hù)理部副主任的徐蓉,是身先士卒的責(zé)任人。火速轉(zhuǎn)移患者,增加緩沖區(qū)隔斷、添置呼吸機(jī)等設(shè)備,72個(gè)小時(shí)的爭分奪秒總算成功開辟戰(zhàn)場,16個(gè)重癥病區(qū)、1個(gè)ICU病區(qū),開放病床828張。來自上海、廣東、山東、浙江、江蘇、福建6個(gè)省市145家醫(yī)院的2341位醫(yī)護(hù)專家與同濟(jì)醫(yī)院800余名醫(yī)護(hù)人員并肩抗疫。
除了安排飲食起居,讓徐蓉感到極為迫切的是,必須讓馳援隊(duì)員在這個(gè)陌生環(huán)境里盡快熟悉起來,縮短磨合期。
馳援隊(duì)到達(dá)前,徐蓉趕制了病區(qū)各種標(biāo)識(shí),統(tǒng)一張貼,方便隊(duì)員快速熟悉環(huán)境布局、信息系統(tǒng)、工作流程等。每個(gè)病區(qū)還配備了2名至3名本院護(hù)士長,與馳援隊(duì)員協(xié)同作戰(zhàn)。
她建立聯(lián)合護(hù)理部微信群,24小時(shí)待命服務(wù),并從醫(yī)護(hù)人員的日記、朋友圈里捕捉他們的需求。馳援隊(duì)員的笑容,徐蓉視為最好的褒獎(jiǎng)。
在青島大學(xué)附屬醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)護(hù)理領(lǐng)隊(duì)魏麗麗的眼里,這里暖意融融:一本頗具鄉(xiāng)土氣息的《武漢方言普通話對照表》讓交流變得順暢;一份醫(yī)療隊(duì)員生日時(shí)間表讓大家有意外的驚喜。醫(yī)療隊(duì)缺防護(hù)鞋套,徐蓉立即從別的病區(qū)調(diào)來;有的隊(duì)員牙齦發(fā)炎,徐蓉馬上聯(lián)系口腔科去治療……
愛護(hù)團(tuán)隊(duì):零感染背后的壓力
“不能出現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員感染”是醫(yī)院提出的底線。徐蓉的理解更為直白:“他們齊齊整整地來,就一定要齊刷刷地回去?!?/p>
一線護(hù)士出身的徐蓉,深諳這份職業(yè)的辛苦?!霸谌绱朔敝氐墓ぷ飨拢鶗?huì)出現(xiàn)疏忽,如何幫助他們加強(qiáng)防范?”徐蓉思忖著,一味背誦操作規(guī)范,其實(shí)不夠,必須想辦法幫他們輕裝上陣。
徐蓉召開聯(lián)合護(hù)理部工作會(huì),擬定了護(hù)理制度、規(guī)范、操作流程,并上墻公示,方便醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)查看;組織有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員完善咽拭子采樣工作流程,錄成視頻,一一進(jìn)行示范、講解;優(yōu)化核酸檢測追蹤流程等,讓繁瑣變得簡單,最大限度讓規(guī)范“易行”。
“這是一個(gè)不斷嘗試,邊試邊改的過程。” 徐蓉介紹。
病區(qū)里,一溜醫(yī)護(hù)人員對著攝像頭依次宣讀交班報(bào)告;病區(qū)外,一排醫(yī)護(hù)人員則通過視頻,關(guān)注著每一個(gè)細(xì)節(jié)。這是同濟(jì)光谷院區(qū)交班時(shí)的一個(gè)場景。來自徐蓉的創(chuàng)新,保護(hù)了醫(yī)護(hù)人員,也推動(dòng)了工作高效運(yùn)轉(zhuǎn)。
從可視化污染區(qū)、清潔區(qū)無縫隙交接班,到實(shí)行每班4小時(shí)彈性工作制;從上班、回酒店全程消毒隔離規(guī)定,到護(hù)理質(zhì)量、院感管理督導(dǎo),白天奔走病區(qū)發(fā)現(xiàn)問題,夜晚則思考規(guī)避,不斷完善。30多個(gè)日夜,徐蓉制定完善的規(guī)范手稿幾近尺厚,最多的修改13次。所有努力只為保證護(hù)理質(zhì)量管理過程可視化、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一化、流程常態(tài)化、數(shù)據(jù)精準(zhǔn)化,實(shí)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員零感染。
照護(hù)患者:讀懂無聲訴求
“三分治療,七分護(hù)理。”徐蓉認(rèn)為,護(hù)士絕不是只遵醫(yī)囑的配角,更應(yīng)有自己的思想和創(chuàng)造力。
病區(qū)里,收治的基本都是重癥患者,不少老年人甚至難以清楚表達(dá)。怎樣才能既不影響醫(yī)患溝通,又能節(jié)省患者體力,減少交叉感染?
一摞漫畫激發(fā)了徐蓉的靈感。她帶領(lǐng)護(hù)理部發(fā)明《“點(diǎn)餐式”護(hù)理手冊》,將醫(yī)患溝通常用語,用圖片形式做成可移動(dòng)“溝通板”。如廁、抬高床頭、疼痛等,患者只需輕輕指一下溝通板上相應(yīng)的圖片,醫(yī)護(hù)人員就能立刻為他們服務(wù)。
“有時(shí),不過是個(gè)腦筋急轉(zhuǎn)彎,往前想一步,就能解決大問題。”俯臥位通氣可有效改善患者氧合指數(shù),但至少需要六個(gè)人配合才能完成。徐蓉又與戰(zhàn)友們一道,發(fā)明了“糖果翻身法”,通過床單包裹患者身體,像包糖果一樣慢慢翻身,一改以往耗時(shí)耗力且易碰掉插管的尷尬。
在橫向上,為了讓創(chuàng)新普惠更多病人,在護(hù)理部統(tǒng)一部署下,徐蓉結(jié)合最新診療方案,緊急制定了危重型新冠肺炎患者整體護(hù)理方案,為病人提供同質(zhì)化、專業(yè)的整體照護(hù),現(xiàn)已形成全國護(hù)理共識(shí);在縱向上,徐蓉配合醫(yī)院組成的護(hù)心、護(hù)肺等醫(yī)療團(tuán)隊(duì),聯(lián)合眾醫(yī)療隊(duì)組建護(hù)理專家團(tuán)隊(duì),盡早開展肺康復(fù)護(hù)理指導(dǎo),將關(guān)口前移。
面對康復(fù):還有另一個(gè)戰(zhàn)場
每個(gè)冬天的句號(hào)都是春暖花開。在徐蓉看來,患者徹底康復(fù)才算花開。
“病毒是陌生的,還需要不懈地跟蹤觀察?!毙烊卣J(rèn)為,患者出院并不是護(hù)理的終結(jié),而是護(hù)理的另一個(gè)開始。
3月8日,在酒店隔離的51歲出院患者李紅,意外地收到同濟(jì)光谷醫(yī)護(hù)人員帶來的禮物。
原來,2月11日,李紅到光谷院區(qū)接受治療時(shí),細(xì)心的護(hù)士在她隨身攜帶的箱子里發(fā)現(xiàn)了一張紙,這是一封遺書。李紅患有抑郁癥,常常處于恐懼中,她擔(dān)心自己治不好,便留下遺書。在同濟(jì)和寧波醫(yī)療隊(duì)努力下,李紅于2月28日順利出院。主治醫(yī)護(hù)囑托護(hù)理團(tuán)隊(duì)對她“格外關(guān)照”,密切跟蹤。
“現(xiàn)在好多了,我又有信心了?!崩罴t興奮地說。
“這并非個(gè)例,在不少新冠肺炎患者心里,有不少結(jié)待解。一些身體上的不適,也需要關(guān)注,護(hù)理不能缺位?!毙烊靥嶙h,每個(gè)病區(qū)組建一個(gè)患者微信群,開展延續(xù)護(hù)理,不定期隨訪。
2月13日,從這里出院的張夢成了“醫(yī)患互動(dòng)群”第一個(gè)患者成員。眼下,這個(gè)群里的患者或咨詢專業(yè)問題,或彼此問候、相互溫暖。目前,該院這樣的群已有17個(gè)。
“不論在院內(nèi),還是在院外,我都愿做一個(gè)溫暖的存在?!毙烊卣f。
(湖北日報(bào)全媒記者 胡蔓 曾莉 通訊員 蔡敏)
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