XBB.1.5會(huì)導(dǎo)致二次感染嗎？需要囤蒙脫石散嗎？專家詳解

近兩天，一張“關(guān)于XBB1.5毒株在美國(guó)登頂，大家要囤點(diǎn)蒙脫石散、整腸生、諾氟沙星”的截圖也在朋友圈流傳，讓“蒙脫石散”這一臨床常用的止瀉藥迅速脫銷，并迅速?zèng)_上微博熱搜第一。

為什么陽(yáng)了之后，有的人會(huì)出現(xiàn)腹瀉呢？

新冠病毒不僅會(huì)侵害呼吸道和肺部，還會(huì)影響消化系統(tǒng)，研究發(fā)現(xiàn)，新冠患者胃腸道癥狀的發(fā)生率約5%，其中腹瀉是常見(jiàn)癥狀。因?yàn)樾鹿诓《就ㄟ^(guò)刺突蛋白與人體血管緊張素轉(zhuǎn)化酶（ACE2）結(jié)合，侵入人體細(xì)胞。ACE2不僅在肺部組織表達(dá)，在腸道上皮也有分布，腸道中的ACE2蛋白能干擾人體對(duì)蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，引起消化道癥狀。其次，感染新冠后抗感染、抗病毒藥物的使用，導(dǎo)致腸道菌群紊亂，有益菌大量減少，容易出現(xiàn)胃腸道不良反應(yīng)。

蒙脫石散吃多了會(huì)有哪些副反應(yīng)？應(yīng)該如何正確使用？蒙脫石散對(duì)消化道內(nèi)的病毒、細(xì)菌及其產(chǎn)生的毒素有固定、抑制作用，對(duì)消化道粘膜有覆蓋能力，并通過(guò)與粘液糖蛋白相互結(jié)合，從質(zhì)和量?jī)煞矫嫘迯?fù)、提高粘膜屏障對(duì)攻擊因子的防御功能，因此被廣泛用于治療成人和兒童急、慢性腹瀉等。然而不規(guī)范的使用蒙脫石散會(huì)出現(xiàn)便秘、肛裂、不完全性腸梗阻等不良反應(yīng)。

正確使用方法：

①建議空腹服用，通常在飯前2小時(shí)服用最佳，同時(shí)服藥后2h內(nèi)禁飲禁食，避免蒙脫石散與食物發(fā)生黏附，影響藥物在疾病部位的覆蓋。

②不能與其他藥物同時(shí)服用。由于蒙脫石散覆蓋在消化道黏膜表面，會(huì)影響其他藥物的吸收，因此，若需同時(shí)服用其他藥物，應(yīng)注意間隔一段時(shí)間。

③1袋（3g）均勻分散在半杯溫開(kāi)水（約50mL）中，形成混懸液，服用時(shí)要注意攪拌均勻并及時(shí)服用。急性腹瀉時(shí)，首次劑量加倍。

陽(yáng)了后出現(xiàn)腹瀉怎么辦？

①可以通過(guò)服用蒙脫石散、補(bǔ)充益生菌如雙歧桿菌等，以及藿香正氣等藥物來(lái)止瀉。

②注意日常飲食：多吃清淡、易消化食物，如加鹽的白粥、米湯、面湯等。忌高蛋白、高脂肪、粗纖維的食物，如牛奶、肉湯這些就不建議腹瀉患者吃。

③及時(shí)補(bǔ)充水分，可以喝一些含有氯化鈉、氯化鉀、葡萄糖和檸檬酸鈉的口服補(bǔ)液鹽。

④注意腹部保暖。

XBB.1.5毒株是什么？