關(guān)口前移 做好分級分類救治

1月14日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制召開新聞發(fā)布會，要求面向老年人、孕產(chǎn)婦、兒童等重點人群，做好健康監(jiān)測和分級分類服務(wù)，關(guān)口前移，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療；落實三級醫(yī)院分片包干責(zé)任制，暢通重癥轉(zhuǎn)診綠色通道，降低重癥率和病亡率；發(fā)揮縣醫(yī)院龍頭作用，做好分級分類救治，通過下沉巡診、遠程協(xié)作等方式，提升農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力。

發(fā)熱門診量持續(xù)下降 重癥患者有兩方面特點

“全國發(fā)熱門診診療量在2022年12月23日達到高峰，為286.7萬人次，之后持續(xù)下降。2023年1月12日回落到47.7萬人次，較峰值時減少83.3%。”國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長焦雅輝介紹，目前各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團發(fā)熱門診或發(fā)熱診室的就診人數(shù)均呈現(xiàn)達峰后整體下降趨勢，農(nóng)村地區(qū)也呈現(xiàn)下降趨勢。

焦雅輝說，急診情況也總體呈現(xiàn)達峰后持續(xù)下降趨勢，“全國急診診療人次在2023年1月2日達峰，為152.6萬人次，之后持續(xù)下降。1月12 日下降到109.2 萬人次，較峰值時下降了28.4%”。

與此同時，正常診療正在逐步恢復(fù)態(tài)勢，普通門診日診療量持續(xù)增加，住院的新冠感染者數(shù)量呈現(xiàn)連續(xù)下降趨勢。

“發(fā)熱門診達峰2周后，在院的新冠陽性重癥患者數(shù)量也達到峰值，之后呈現(xiàn)緩慢下降趨勢?！苯寡泡x表示，目前在院的重癥患者數(shù)量仍然處于高位。新冠病毒感染的重癥患者有以下兩個方面的特點：一是以老年人為主，年齡最大的105歲，平均年齡為75.5歲，60歲及以上的占89.6%；二是普遍合并多種基礎(chǔ)疾病，多數(shù)是心腦血管疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病和呼吸系統(tǒng)疾病。

建議盡快完成疫苗接種 提升農(nóng)村地區(qū)救治能力

“根據(jù)3年多的流行病學(xué)監(jiān)測，老年人、有基礎(chǔ)性疾病的人群和免疫功能低下的人群感染新冠病毒后住院風(fēng)險、重癥風(fēng)險、死亡風(fēng)險比較高?！敝袊部刂行拿庖咭?guī)劃首席專家王華慶說，建議對這些高風(fēng)險人群盡快完成疫苗接種，包括加

強針的接種。

春節(jié)將至，城市務(wù)工返鄉(xiāng)人員增多，增加了疫情傳播擴散風(fēng)險。焦雅輝表示，鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是農(nóng)村疫情防控和醫(yī)療救治的第一道防線，要加強人員、藥品、相關(guān)設(shè)備配置、轉(zhuǎn)診等方面準(zhǔn)備，提高基層醫(yī)務(wù)人員早識別和早轉(zhuǎn)診能力；建立監(jiān)測和調(diào)度機制，動態(tài)掌握鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品儲備和使用情況，為每個村衛(wèi)生室免費配備指夾式脈搏血氧儀2個；在縣域內(nèi)建立重癥患者轉(zhuǎn)運專班。

對于提升農(nóng)村地區(qū)新冠重癥救治能力，焦雅輝說，一是要充分發(fā)揮縣醫(yī)院龍頭作用，做好包括床位、設(shè)備、設(shè)施以及人員準(zhǔn)備；二是依托已經(jīng)形成的城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作機制，所有城市三級醫(yī)院分區(qū)包片，與縣醫(yī)院建立一對一幫扶關(guān)系；三是加大對農(nóng)村地區(qū)的巡回和巡診力度，早期發(fā)現(xiàn)重點人群特別是有基礎(chǔ)疾病的老年人身體健康狀況的變化；四是建立城市和縣域之間支援和轉(zhuǎn)診機制以及綠色通道。

據(jù)新華網(wǎng)